Настоящим испытанием для каждого из нас могут стать заболевания горла. Причем довольно часто бывает так, что попытки самостоятельного лечения не приводят ни к чему хорошему. Если болит горло и ничего не помогает, обязательно надо попасть на прием к врачу-оториноларингологу. Это поможет точно определить диагноз, а значит, и назначить самое действенное лечение.
Содержание
Причины боли в горле, от которой невозможно избавиться
Как правило, сильная боль в горле свидетельствует о воспалительном процессе в слизистой гортани или носоглотке. Часто боль в горле сопровождается рядом довольно неприятных симптомов — набухание лимфоузлов, хронический ринит, воспаление миндалин. Часто бывает так, что горло болит и ничего не помогает. В этом случае важно как можно быстрее обратиться к специалисту — только он сможет с точностью поставить диагноз и назначать такое лечение, которое действительно поспособствует улучшению самочувствия.
Многообразие причин боли в горле можно классифицировать на два больших типа: инфекционной причины и неинфекционной. К первой группе относятся следующие заболевания:
- ОРВИ;
- скарлатина;
- аденовирусная инфекция;
- синусит;
- стрептококковая инфекция;
- парагрипп;
- риновирусная инфекция;
- инфекционный мононуклеоз;
- грипп;
- корь;
- ветряная оспа;
- дифтерия;
- грибковые заболевания (кандидоз);
- аденоидит;
- микоплазмоз.
Резкая боль при глотании или нажиме на область горла возникает по неинфекционным причинам:
- травмы гортани;
- аллергические реакции;
- воспаление пищевода или трахеи;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- новообразования в полости горла;
- авитаминоз.
Боль в горле при хронической ангине
Если горло болит, но не красное, и больно глотать — вероятно, у пациента ангина. Это острое воспаление миндалин. Ангина бывает первичной или вторичной. Первичная представляет собой период размножения инфекции в области миндалин, так называемый острый период. Вторичная ангина развивается вследствие инфицирования носоглотки, гортани или пищевода.
В большинстве случаев заболевание связано с размножением стрептококков. Возможными возбудителями являются пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка. как правило, заражение инфекцией происходит воздушно-капельным путем. То есть, находясь в одном помещении с инфицированным человеком, вполне реально заразиться ангиной. Оториноларингология выделяет несколько форм развития заболевания:
- фолликулярную,
- катаральную,
- лакунарную,
- некротическую.
Если у пациента горло болит, но не красное, и больно глотать, то велика вероятность катаральной ангины. Это значит, что будет эффективен ряд спреев с антибиотиком, активным в отношении стрептококковой инфекции. Параллельно с болью в горле при глотании у пациента может подняться температура, также у многих сильно болит голова, пропадает аппетит, набухают лимфоузлы на шее.
Болевой синдром при травмах гортани
Если болит горло и ничего не помогает, то следует задуматься о травме либо аллергической реакции. В зависимости от причин, их вызвавших, травмы классифицируются следующим образом:
Если есть подозрение на травму или ожог гортани, следует обязательно попасть на прием к травматологу. В некоторых случаях для заживления слизистой необходимо использование специальных средств с пантенолом в составе. Если каким-то образом пациент получил химический ожог (вследствие случайного или намеренного попадания в горло кислот и щелочей, столового уксуса, непригодных к употреблению спиртов), то нужна срочная медицинская помощь.
Аллергическая реакция проявляется не только болевыми ощущениями в гортани, но и набуханием шеи, миндалин, лимфоузлов. Поставить точный диагноз может только оториноларинголог.
Мононуклеоз как причина непроходящей боли
Мононуклеоз — это вирусное заболевание, при котором характерна сильная боль в горле, высокая температура, поражение зева воспалительного характера, воспаление лимфатических узлов. При мононуклеозе страдают и внутренние органы — в частности, селезенка и печень. Заболевание может развиться как во взрослом, так и в подростковом возрасте.
Почему постоянно болит горло и не проходит? Если при этом повышается температура, присутствует тяжесть в правом подреберье, то причиной может быть мононуклеоз. Как отличить ангину от мононуклеоза? Опытный оториноларинголог в первую очередь оценит состояние слизистой пациента: при ангине характерны зернистые поражения, а при мононуклеозе — гиперплазия слизистой глотки. Терапия мононуклеоза подразумевает собой комплексный подход. Недостаточно просто пропить антибиотик несколько дней — как правило, длительность лечения затягивается на долгие месяцы.
Фарингит как причина сильной боли в горле
Если заложен нос, постоянно болит горло и ничего не помогает, то велика вероятность, что у пациента фарингит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в области и носоглотки, и горла. Симптомы, которые позволяют с высокой вероятностью предположить наличие у пациента фарингита:
- повышение температуры тела;
- боль в области выступа гортани;
- ощущение сухости слизистой в гортани;
- жжение в носоглотке;
- симптомы, характерные для хронического гайморита;
- тянущие боль в области шеи;
- боль в области переносицы;
- мокрота с гноем в составе;
- отечность неба;
- на поздних стадиях фарингита — сложности с дыханием.
Классификация фарингита в оториноларингологии:
- вирусный фарингит (риновирусный, обычно спровоцирован короновирусами);
- инфекционный фарингит (около 90% случаев приходится именно на этот тип заболевания);
- фарингит грибковой природы, спровоцирован патологической деятельностью грибков;
- лучевой фарингит развивается у пациентов, вынужденных проходить химиотерапию;
- аллергический фарингит развивается как ответ иммунной системы на раздражитель.
Следует отметить, что фарингит обычно развивается на фоне пониженного иммунитета. Сухость в горле при фарингите часто характерна для пациентов, страдающих от обезвоживания. То есть в тех случаях, когда пациент страдает от аутоимунных заболеваний, дисфункции почек, плохо и скудно питается, злоупотребляет алкоголем и т. д.
Локализация и характер боли при тонзиллите
Тонзиллит — это воспалительный процесс в миндалинах. Неопытному человеку легко спутать симптомы этого заболевания с аналогичными у ангины, фарингита. Миндалины — это особый орган, расположенный в горле, который отвечает за иммунный ответ на вторжение инфекции. Если ресурсов организма не хватает на то, чтобы нормализовать функционирование миндалин, то в них развивается воспаление.
Главный симптом — очень сильно болит горло и при глотании, и вне его. При этом большинство таблеток от горла с антибиотиком ("Граммидин" и т. д.) не оказывает качественного лечебного воздействия. Дело в том, что при тонзиллите надо подбирать такой антибиотик, который бы имел высокую активность в отношении именно той инфекции, которая спровоцировала поражение миндалин.
Осложненная форма тонзиллита опасна развитием абсцесса, который представляет собой обширное гнойное поражение, в результате чего развивается сильная отечность. Оптимально обратиться за консультацией к оториноларингологу на первой стадии заболевания — в этом случае лечение может быть быстрым и эффективным.
Диагностика заболеваний горла
Диагностика представляет собой и инструментальные, и визуальные, и лабораторные методы. Вот список самых часто используемых:
- визуальный осмотр полости носа, рта, а также слизистой горла;
- оценивается степень отечности глоточного кольца и глоточной стенки;
- ларингоскопия — эндоскопический метод исследования, который позволяет исключить тяжелые патологии области глотки и гортани;
- общий анализ крови;
- взятие мазков со слизистой гортани, носа.
Лучшие методы лечения заболеваний горла
Следует выделить самые эффективные методы лечения горла (часто приходится использовать не один метод, а сразу несколько):
- ингаляции (использование небулайзера либо в поликлинике, либо в домашних условиях);
- применение фармакологических средств (таблетки с антибиотиком и без, леденцы, спреи гомеопатические либо антибиотические, составы для полоскания);
- курс инъекционного введения антибиотических препаратов;
- промывка горла у лора (оториноларинголога) на приеме — представляет собой особую процедуру глубокого и длительного воздействия лекарственного раствора.
Использование ингаляций для горла
Один из самых лучших и безопасных методов терапии — проведение ингаляций при заболеваниях горла. Лекарственное средство в распыленном состоянии во время вдоха попадает на слизистую горла, минуя системный кровоток. Осуществляются ингаляции с помощью специального аппарата — небулайзера. Лечение подходит и для детей, и для взрослых.
Как выбрать небулайзер для домашнего использования? Всего существует три разновидности таких аппаратов:
- компрессорные небулайзеры действенны за счет создания крупного аэрозольного облака;
- ультразвуковые небулайзеры воздействуют ультразвуковым потоком на лекарственный раствор;
- электронно-сетчатые небулайзеры работают за счет деятельности вибрирующей мембраны.
Использование небулайзера для детей
Ингаляции как метод лечения заболеваний горла хороши своей универсальностью. Аэрозольное облако можно делать с разной концентрацией лекарственного средства. Так что ингаляционный метод подходит для лечения детей, следует только грамотно подобрать количество лекарства для приготовления аэрозоля. Как выбрать небулайзер для домашнего использования, если придется применять его для ребенка?
Конечно, оптимальным вариантом является электронно-сетчатый небулайзер. Этот тип ингаляторов хорош тем, что совместил в себе все лучшие качества компрессионных и ультразвуковых аппаратов.
Электронно-сетчатые небулайзеры подходят для любых лечебных растворов без ограничений, абсолютно бесшумны и подходят для ингаляций в любом положении тела (даже во сне). Ингаляция может выполняться под любым углом наклона камеры небулайзера, что делает эти приборы незаменимыми для лечения грудных детей и строптивых детсадовских, которые не желают сидеть смирно и вдыхать лечебный аэрозоль.
Фармакологические методы лечения горла
Самые действенные фармакологические препараты для избавления от боли в горле:
- Таблетки, пастилки для рассасывания и разжевывания обладают противовоспалительным, смягчающим, легким обезболивающим действием. Это "Фарингосепт", "Стрепсилс". Есть также таблетки для разжевывания с антибиотиком в составе, самый популярный препарат из этого класса — "Граммидин".
- Растворы для распыления на полость гортани "Мирамистин", "Гексорал" обладают обеззараживающим эффектом, благодаря чему препятствуют дальнейшему размножению инфекции, которая в большинстве случаев и является причиной развития воспалительных заболеваний горла.
- Антибактериальные аэрозоли. Главное показание для их назначения – наличие признаков бактериального поражения ЛОР-органов. Самый популярный препарат данной фармакологической группы — "Биопарокс".
Если долго болит горло и не проходит без температуры, то это тревожный признак хронической формы тонзиллита. Подобные симптомы нельзя оставлять без внимания, так как они могут спровоцировать опасные последствия.
Основные причины продолжительных болей в горле
Возникновение симптома может быть сопряжено с продолжительным разговором. В данном случае можно не переживать. Боль пройдет самостоятельно без дополнительного лечения. Но спровоцировать подобную клиническую картину могут и хронические патологии, а также инфекционные болезни, требующие терапии.
Хронические патологии
Если болевые ощущения появляются практически каждый месяц, то речь идет о хронической форме тонзиллита. Дискомфорт может усиливаться при глотании и во время разговора. Спровоцировать подобную симптоматику может хроническая форма фарингита и другие воспалительные патологии, протекающие продолжительное время.
Инфекционные болезни
Бактериальная ангина может стать причиной появления болевых ощущений. Если лечение было неправильным, то заболевание переходит в хроническую форму и может давать рецидивы каждый месяц или даже неделю при наличии провоцирующих факторов. Способствовать появлению подобной клинической картины может грибковая инфекция.
Другие патологии
Воспаление языкоглоточного нерва может спровоцировать возникновение дискомфорта в области горла. Длительная и сильная боль появляется при перенапряжении голосовых связок и наличии остеохондроза шейного отдела.
Диагностика
Выявление причин боли в области горла заключается в осмотре миндалин и глотки с помощью специальной оптической аппаратуры. Дополнительно врач производит соскоб с гортани для определения характера микрофлоры.
Когда следует обращаться к врачу?
Поводами для обращения к специалисту являются:
- периодически повторяющиеся боли, при которых ничего не помогает;
- возникновение симптома сразу же после употребления холодной пищи;
- появление боли при малейшем переохлаждении.
Важно! Если дискомфорт в горле присутствует очень долго — полгода и больше, то нужно обязательно показаться доктору. Также медики отмечают, что если возникает новообразование, которое ощущается во время еды, при движении языка, во время чистки зубов, то следует обязательно проконсультироваться с ЛОР-врачом.
Что делать, если долго не проходит горло?
Если болевые ощущения не проходят в течение продолжительного времени, то требуется комплексный подход к терапии. В первую очередь нужно обратить внимание на состояние иммунной системы.
Хороший эффект производят физиопроцедуры, особенно ультразвук с интерфероном на область миндалин. При этом повышается местный иммунитет, и снижается количество рецидивов заболевания. Еще одной процедурой, эффективной при воспалении горла, является промывание миндалин, которое проводят в условиях стационара.
Медикаментозная терапия
Лечить больное горло нужно не менее 10 дней, но и увеличивать курс терапии не рекомендуется. Медикаменты, которые применяются чаще всего:
- Антибиотики — применяют при инфекционных патологиях. Чаще всего назначают цефалоспорины, тетрациклины и пенициллины. Перечисленные группы антибактериальных средств отлично справляются с бактериальной микрофлорой, что особенно важно при острой ангине.
- Иммуностимуляторы. Назначают для укрепления защитных сил организма. Препараты данной линейки стимулируют работу иммунитета, снижают риск рецидива заболевания.
- Местные антисептики. Чаще всего это таблетки для рассасывания на основе хлоргексидина и других подобных средств. Такие лекарства уменьшают концентрацию микробной флоры в горле, способствуя эффективной терапии.
- Препараты комплексного действия. Назначают при наличии смешанных инфекций. К таким препаратам можно отнести спрей «Гексорал», «Хлорофиллипт». Подобные медикаменты оказывают противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое и противовирусное действие.
- Противогрибковые медикаменты. Применяют при возникновении стоматита и других кандидозных поражений полости рта и глотки.
Народные методы
Народные методы применяют в комплексном лечении воспалительных заболеваний горла. Эффективные средства:
Боль в горле: симптомы и лечение. Когда можно есть мороженое и нельзя рассасывать леденцы
Сергей Агапкин врач-реабилитолог, кандидат психологических наук, ректор Института традиционных систем оздоровления, преподаватель йоги, телеведущий
В холодный период многих из нас чаще начинает беспокоить боль в горле. Специалисты советуют в первую очередь определить причину недомогания. Виновниками боли в горле могут быть: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение. Но только бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками. Врач Сергей Агапкин дает советы, как поступать в разных ситуациях.
Конечно, боль в горле редко требует вызова "Скорой помощи", но есть и исключения:
- Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну, и она течет у вас изо рта.
- Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк или свист.
Простого похода к врачу достаточно, если:
- боль в горле продолжается 48 часов без симптомов простуды или гриппа;
- боль в горле сопровождается резким скачком температуры;
- в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);
- шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;
- лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);
- ларингит или охриплость без явной причины;
- изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.
—>
В качестве самопомощи при болях в горле советуем следующие меры:
- По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом пройдет само.
- После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.
- Когда болит горло, леденцы лишь ухудшают ситуацию: приходится чаще глотать.
- Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!
- При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать — говорите нормально.
- Не кричите. Если вам приходится выступать перед аудиторией, возьмите микрофон и говорите обычным голосом, чтобы не напрягать голосовые связки.
- Пейте больше жидкости.
- Как ни странно, можно кушать фруктовое или сливочное мороженое и другие холодные лакомства. Холод уменьшит отек и воспаление и облегчит боль. Они также помогают избежать дегидратации.
- Полощите горло теплой соленой водой (1 ч. л. соли на 220 мл воды). Но не глотайте воду — полощите горло и выплевывайте.
- Увлажняйте воздух в помещении (чтобы влажность была не менее 60%), особенно в зимнее время при включенном отоплении.
- Не курите и избегайте раздражающих веществ.
Бактериальные инфекции — причина болей в горле
Бактериальные инфекции оказываются причиной больного горла менее чем в половине случаев. Для диагностики берут мазок из горла и делают посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса. Он может локализоваться в глоточных миндалинах — это тонзиллит или на слизистой оболочке глотки — фарингит. Тонзиллит (воспаление миндалин, причиной которого может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция) в народе носит название "ангина".
Симптомы:
- боль в горле развивается быстро;
- общее состояние сильно ухудшается;
- высокая температура.
Другие признаки: симптомов немного, часто увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Возможно, другие члены семьи тоже болеют.
Как лечить больное горло?:
- Обратиться к врачу и принимать назначенные им антибиотики. Причем необходимо пройти весь курс, даже если симптомы пройдут.
- Регулярно полоскать горло. Ученые установили, что именно факт механической очистки является определяющим в победе над инфекцией. Используйте любые растворы для полоскания горла в разумном количестве — 100 мл вполне достаточно (1 ч. л. соли на 200 мл воды; 1 ч. л. соды на 200 мл воды; 1 ч. л. настойки ромашки и/или календулы на 100 мл воды; аптечные препараты — "Тантум Верде", "Октенисент" и пр.).
- Таблетки для рассасывания ("Лизобакт", "Гексализ" и др.).
- Спреи с антисептическим действием ("Гексорал", "Тантум Верде", "Ингалипт"). При выраженной боли можно использовать спрей с анестетиком (например, "Стрепсилс-плюс").
- Обильное питье.
- При высокой температуре и боли в горле допускается прием нестероидных противовоспалительных препаратов безрецептурного отпуска ("Парацетамол", "Ибупрофен" и пр.).
Вирусные инфекции в горле
Боль в горле часто возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Например, при аденовирусной инфекции может наблюдаться выраженный фарингит и увеличение шейных лимфатических узлов. При этом боль может быть такой же сильной, как и при бактериальной инфекции. У взрослых горло может болеть при мононуклеозе, причем так сильно, что трудно глотать. При этом пациенты часто не могут пить, и у них развивается дегидратация. Однако интенсивность боли не означает необходимость приема антибиотиков. Если боль в горле вызвана вирусом, то и лечение должно быть противовирусным.
Симптомы:
- ухудшение общего состояния;
- боль в горле развивается постепенно;
- боли во всем теле и голове;
- утомляемость, упадок сил.
Другие признаки: небольшое повышение температуры (или его отсутствие), часто насморк (отделяемое из носа слизистое и обильное), другие члены семьи тоже болеют.
- Обратиться к врачу и принимать назначенные им противовирусные препараты.
- Остальные меры — те же, что и при бактериальных инфекциях.
Раздражение слизистой глотки
Часто причиной боли в горле является аллергическая реакция или воздействие табачного дыма, загрязненного или слишком сухого воздуха.
Симптомы:
- боль и першение в горле;
- общее состояние не изменяется, температура не повышается.
Другие признаки: при наличии аллергии боль в горле сопровождается зудом, слезящимися глазами, чиханием и выделениями из носа. Обычно больной отмечает, что боли в горле предшествовало воздействие аллергена или раздражителя. Иногда возникает сухой кашель.
- Устранить раздражающий фактор или аллерген.
- Промыть солевым спреем или прополоскать солевым раствором горло (1 ч. л. морской соли на 220 мл теплой воды).
- Увлажнить воздух в помещении (до 60% влажности).
Воспаление гортани — ларингит
Кашляя, вы лаете, как дворовый пес? Когда хотите что-то сказать, издаете лишь хрип? Это ларингит — воспаление гортани, переходящее на голосовые связки. Болезнь может возникать по разным причинам. Среди них наиболее частые вирусные инфекции или перенапряжение, например, громкий крик на спортивных соревнованиях или громкий разговор в шумном месте.
У детей ларингиты особенно опасны. У них гортань узкая и длинная. Из-за высокой реактивности дыхательных путей, частых аллергических реакций может возникнуть острый приступ удушья (раньше его называли "круп"). Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением ларингита у детей, сразу обращайтесь к педиатру!
Симптомы:
- охриплость голоса;
- при вирусной инфекции — ухудшение общего состояния и утомляемость;
- психологический дискомфорт вследствие невозможности нормально разговаривать.
- Дайте голосовым связкам отдых. Разговаривайте только по необходимости.
- Не курите и не находитесь рядом с курящими.
- Пейте больше жидкости.
- Дышите над паром: нагнитесь над кастрюлей с горячей водой или закройтесь в ванной, включите горячую воду и сядьте на стул, дыша влажным горячим воздухом. Будьте аккуратны: не переусердствуйте с температурой для ингаляции. Пар должен быть теплым и влажным, но не обжигающим!
- Лечите вирусную инфекцию.
Правильно принимаем средства от боли в горле
К сожалению, не существует волшебного средства, позволяющего вылечить горло. Если врач прыснет вам в горло сильным местным анестетиком, то вы не сможете ни есть, ни пить, так как не будете ничего чувствовать и можете подавиться.
Местные анестетики. Чаще всего в препараты от боли в горле входят:
Эти ингредиенты вызывают онемение горла и снижают болевую чувствительность. Но они не подавляют всю чувствительность, так что вы будете ощущать свое горло.
Ментол. Ментол часто входит в состав леденцов от боли в горле, так как охлаждает и смягчает глотку, облегчая боль. Но лечебным действием не обладает.
Антибактериальные и антисептические спреи. Содержат компоненты, останавливающие размножение инфекционных агентов и/или повреждающие их. Важно знать, что лучше использовать однокомпонентные средства, так как возможна аллергическая реакция. Применение сложносоставных препаратов увеличивает опасность осложнений.
Таблетки для рассасывания. Существует несколько групп:
- Содержащие ферменты, повреждающие бактерии и вирусы ("Лизобакт", "Гексализ" и пр.), — обязательно включаются в комплексное лечение.
- Содержащие нестероидные противовоспалительные средства ("Стрепфен" и пр.) — вспомогательные препараты при выраженной боли в горле.
- Содержащие лизаты ("осколки") возбудителей, наиболее часто вызывающих фарингиты и тонзиллиты ("Имудон"). Сталкиваясь с ними, организм активизирует местный иммунитет. Используется при вялотекущих и хронических формах заболеваний.
- Содержащие различные растительные компоненты. Улучшают приток крови и слизеобразование, за счет чего незначительно облегчают симптомы.
Важно также запомнить, что когда болит горло, становится сложно глотать, поэтому может развиться дегидратация. Если у вас лихорадка, риск дегидратации увеличивается. Учтите это и пейте больше жидкости.