Может начаться в любом возрасте, но чаще в молодом, с появления на неизменённой коже белых пятен различной величины и формы. Пятна постепенно увеличиваются в размерах, сливаются, образуя обширные участки бело-молочного цвета. Волосы на пораженных участках часто тоже обесцвечиваются. Очаги витилиго могут возникать на любом участке кожного покрова, но чаще всего на кистях, локтях, коленях — там, где кожа больше всего травмируется.
Субъективных ощущений у больных витилиго нет, и беспокоит оно больного лишь как косметический дефект. Отдельные пятна могут самопроизвольно исчезать. Больному следует избегать длительного пребывания на солнце, так как на загоревшей коже белые пятна выделяются сильнее, а незащищённые пигментом участки очень быстро «сгорают» до волдырей.
Большое значение в развитии витилиго имеют стрессовые состояния, хронические болезни внутренних органов, интоксикации, контактирование кожи с некоторыми синтетическими тканями, физическая травма (реакция Кёбнера). Ряд химических производств, особенно связанных с производными фенола (краски, резина, кабельная продукция), также провоцируют витилиго, которое в таких случаях чаще всего носит обратимый характер. То есть кожа сама собой восстанавливает пигмент, как только человек меняет место работы.
Лечение [ править | править код ]
В настоящее время ещё не найдены надежные методы лечения этого заболевания. Все лечебные мероприятия направлены на предупреждение появления новых пятен и уменьшение косметического дефекта.
Для лечения витилиго применяют антиоксиданты — препараты, которые борются со свободными радикалами, иммуномодуляторы — лекарственные средства, воздействующие на иммунную систему. Кроме этого применяют строго дозированное ультрафиолетовое облучение кожи: ПУВА-терапию, лазерное воздействие, наиболее щадящее и эффективное — узкополосный ультрафиолет 311 нм. Существуют и методы хирургического лечения, когда в очаг витилиго подсаживают искусственно выращенные клетки-меланоциты. Важно: каким бы образом ни был возвращён пигмент в те или иные очаги витилиго, нет никаких гарантий от их повторного обесцвечивания при сохранении исходных причин для потери пигмента.
Локальные изменения кожного покрова могут иметь разные причины. Белые пятна коже бывают как патологическими, так и физиологическими. Лечение подбирают индивидуально. Предварительно проводится диагностика. Доктор собирает анамнез. После этого врач дает направление на дальнейшие исследования. Это единственный способ установить истинную причину нарушения. Кожными изменениями занимается дерматолог.
Причины появления белых пятен на коже
Провоцирующие факторы условно делят на:
Каждая из групп имеет отдельные симптомы и этиологию развития. Наиболее опасны нарушения, имеющие внутренние предпосылки для развития.
Внешние причины
Внешние первопричины менее опасны.
Белые пигментные пятна на теле – результат:
полученных травм;
повышенной чувствительности к внешним раздражителям;
постоянного взаимодействия с химическими веществами;
длительного нахождения под прямыми солнечными лучами.
К вероятным причинам также относят злоупотребление солярием. Чаще всего к нарушению приводит повреждение целостности кожного покрова. От причины нарушения напрямую зависит подход к лечению. Выяснить, почему изменился окрас кожи, может только врач после комплексной диагностики.
Внутренние причины
Если на теле появляются белые пятна по внутренним причинам, требуется лечение. Нужно устранение основной болезни.
К внутренним первопричинам относят:
аутоиммунные болезни;
заболевания почек;
патологии ЖКТ;
нарушения гормонального фона;
грибковые болезни;
авитаминоз.
На теле белые участки – симптом основного заболевания. Внутренний фактор выступает в качестве спускового механизма нарушения.
Характерные места локализации
Белые формирования чаще возникают на шее, груди, руках и голове. Эти участки имеют нежный и тонкий эпидермис. Реже болезнь локализуется в иных зонах. Сначала присутствуют маленькие формирования. По мере прогрессирования болезни они увеличатся.
В группу риска появления дефектов эпидермиса входят люди со сниженным иммунитетом, дети и беременные.
Заболевания, вызывающие белые пятна
Прежде чем выяснять, как лечить дефект, нужно установить причину. Обычно кожное образование – один из симптомов протекающих болезней. Каждый из недугов имеет отдельный набор симптоматических проявлений. Самостоятельно установить истинную причину недуга практически невозможно.
Отрубевидный лишай
Отрубевидный лишай – наиболее часто устанавливаемый диагноз. Еще одно название – разноцветный лишай. Белое пятно на спине – основной признак. Количество высыпаний увеличивается. Формирования распространяются на другие части тела.
Розовый лишай
Розовый лишай не заразный. Это результат вирусных болезней. На теле появляются бело-розовые формирования. Вокруг них присутствуют мелкие светлые точки. Возбудитель болезни – грибковая инфекция. Лечение комплексное.
Витилиго
Белые пятна на коже ног и рук – витилиго. Имеют четкие границы. Витилиго возникает в результате аутоиммунных нарушений. Симптоматика проявляется в 10-30 лет. Нарушение имеет наследственный характер.
Витилиго – серьезная косметическая проблема.
Идиопатический каплевидный гипомеланоз
Белые пятна на коже рук и туловища – результат замедленного формирования меланина. Нарушение имеет наследственный характер. Закладывается на генетическом уровне. Активизация болезни происходит после воздействия ультрафиолета. Лечение затруднительно. Нет единой схемы. Терапия направлена на борьбу с кожными проявлениями.
Это доброкачественное кожное образование. Может быть врожденным или приобретенным. Нет необходимости выяснять, как лечить формирование. Это обычные родинки с дефицитом пигмента.
Все родинки могут перерождаться в злокачественные образования. Нужно следить за их состоянием. На развитие рака указывается рост родинки.
Грибковые заболевания
Белое пятно на лице может оказаться грибковой инфекцией. Пораженные участки возвышаются над эпидермисом. Поверхность начинает активно шелушиться. Возникают бугристые зоны. Есть риск появления язв.
На стопах болезнь истончает кожный покров. При появлении на голове, волосы становятся тусклыми и безжизненными. Самые распространенные грибковые болезни кратко описаны в таблице.
Болезнь
Описание
Рубромикоз
Воспаленный участок покрыт чешуйками. Присутствует выраженное шелушение. Очаги сливаются.
Трихофития
Лепра
Лепра – хроническая инфекция. Затрагивает кожу и внутренние органы. Белые пятна на коже рук и тела разные по размеру. Очертания четкие. Заражение может произойти воздушно-капельным путем. Также есть риск внутриутробного заражения.
Могут возникать шишки и бляшки. Пятна сливаются. Лечение требует консультации узконаправленных специалистов.
Сифилис
При сифилисе поражается весь организм, в том числе и кожные покровы. Белые пятна на коже ног и туловища приводят к увеличению лимфатических узлов. Основной способ передачи болезни – половой.
У больного повышается температура тела. Присутствует слабость и недомогание. Без лечения болезнь прогрессирует. Высыпания характерны для вторичного сифилиса.
Лейкодерма
Лейодермия – результат полного исчезновения пигмента из клеток кожи.
Болезнь является осложнением иных нарушений:
сифилиса;
розового лишая;
дерматоза хронической формы.
Меланин полностью перестает вырабатываться. Лейкодермия может иметь ложную форму. Это результат использования местных косметических и лекарственных средств.
Гипомеланоз
Белое пятно на лице может указывать на гипомеланоз.
Болезнь имеет несколько форм:
каплевидный гипомеланоз;
ито;
идиопатический гипомеланоз.
Все виды имеют наследственные факторы развития. Болезнь может сопровождаться болезнями сердца, нарушениями мочеполовой системы и расстройствами нервной системы.
Белые пятна на коже рук и тела не всегда патологические. На их появление могут влиять физиологические факторы, окружающая среда и используемые косметические средства. Такие формирования зачастую не требуют никакого лечения. Являются косметическим дефектом.
Пятна после загара
Белые пятна на теле после загара появляются часто. Депигментированные участки – результат длительного или частого нахождения на солнце. Белые пятна на коже после загара требуют срочного обращения к врачу. Некоторые из причин формирования образований представляют серьёзную опасность.
инфекций грибкового характера;
ожога от ультрафиолетовых лучей;
повышенного артериального давления;
приема некоторых медикаментов;
посещения косметологических процедур.
Белые пятна на коже после загара требуют полного отказа от принятия солнечных ванн. В ином случае состояние ухудшится. Количество новообразований увеличится. Белые пятна на теле после загара могут занимать внушительные участки и даже сливаться. Формирования не загорают длительное время.
Пятна от применения перекиси водорода
Перекись водорода славится своими отбеливающими свойствами. После ее использования на коже возникают белые участки. Границы обычно размыты. Формирования слабовыраженные.
Лечение не требуется. Пятна на теле, как результат применения перекиси, исчезают самостоятельно. Время пигментации участка зависит от его обширности.
Пятна на фоне беременности
Белые пятна на шее часто диагностируют у беременных женщин. При вынашивании ребенка у женщин перестраивается организм. Снижаются защитные функции. Кожа одна из первых реагирует на любые происходящие изменения.
Появление новообразований обусловлено перестройкой гормонального фона.
Пятна у детей первого года жизни
Белое пятно на коже у ребенка может быть результатом наследственной болезни. Также нужно учитывать, что до года депигментация может быть физиологической. По мере роста количество меланина восстановится.
К появлению обширных пятен у детей приводят:
гипомеланоз;
витилиго;
разноцветный или белый лишай.
Диагноз может установить только дерматолог. Самостоятельное лечение недопустимо. На теле у ребенка любые кожные изменения требуют консультации дерматолога, который скажет, как называется нарушение и как лечить патологию.
Недостаток питания и его нарушение
Белые пятна на коже рук – часто результат неправильного питания. Из рациона нужно убрать все острые продукты. Это основные провокаторы нарушения.
К появлению депигментированных участков также приводят:
фастфуд;
полуфабрикаты;
пряности;
продукты с изобилием вредных добавок;
алкоголь;
соусы;
копчености и колбасные изделия.
Питание должно быть сбалансированным и полезным.
Диагностика
В первую очередь врач проводит внешний осмотр. Это помогает установить предварительный диагноз. После пациента направляют на дерматоскопию. Это инструмент, увеличивающий зону обследования в несколько раз. Иногда этого недостаточно, чтобы сказать, что это за белые пятна на теле.
Лечение
Лечение комплексное. Подбирается врачом. Терапия подбирается индивидуально. Нужно учитывать диагноз и степень запущенности патологии.
При неэффективности лечения нужно пересмотреть подобранную терапию.
Применение препаратов
Медикаментозное лечение наиболее эффективно. Лекарства подбирают с учетом причины, которая вызвала нарушение. Дополнительно требуется принимать витаминные добавки для общего поддержания общего состояния.
Антибиотики необходимы при инфекционных заболеваниях. Курс лечения длится 7 суток. Подходящие медикаменты подбирает врач.
Кому назначают противогрибковые средства
Препараты направлены на борьбу с грибком. Требуется прием 1 таблетки в день или нанесение мази 2-3 раза в сутки. Эффективным препаратом считается Ламизил.
Перед использованием таблетированной формы обязательна консультация врача.
Препараты от лишаев
Для борьбы с лишаями назначают:
салициловую кислоту;
мази на основе березового дегтя;
антигистаминные лекарства.
Препараты используются в комплексе.
Цели применения глюкокортикостероидов
Такие препараты направлены на устранение воспалительного процесса. В обязательном порядке прописываются при гипомеланозе. Среди самых эффективных лекарств данной группы – Преднизолон.
Иные препараты
Дополнительно пациентам назначают иммуномодуляторы, например, Изопринозин. Лекарство принимают ежедневно по 1 таблетке. Курс лечения подбирается индивидуально.
Физиолечение
Пациента направляют на физиотерапию.
К эффективным процедурам относят:
ультрафиолетовую терапию;
ПУВА-терапию;
гелиотерапию;
электрофорез меди.
Физиолечение рекомендуется, когда в организме пациента обнаруживаются новообразования доброкачественного или злокачественного характера. Без нее избавиться от новообразований не выйдет. Некоторые из перечисленные способов физиолечения не назначаются пациентам в возрасте младше 18 лет.
УФО и ПУВА-терапия
ПУВА-терапию также называют фотохимиотерапией. Метод заключается в поочередном воздействии медикаментов и ультрафиолетовых лучей. При кожных проблемах эффективен системный подход.
Пациентам назначают ПАВ-ванны. Пациенту требуется принять ванну с раствором псоралена. После этого используют УФ-облучение.
Народная терапия
Активизирует выработку мелатонина употребление зверобоя, ряски и пастернака. Данными растениями можно также обрабатывать пораженные участки.
Для обработки кожи используют комплексное натуральное лекарство. Для приготовления смешайте в равном количестве ромашку, подорожник и шалфеем. Сухую смесь заливают кипятком и настаивают 30 минут. Полученной жидкостью протирают белые участки 3 раза в день.
Пересадка кожи
Пересадка кожи – хирургическая манипуляция. Пациента направляют на аутодермопластику. Для операции берут кожный лоскут.
Для лица подходит дермопластика. При большой области поражения собственной кожи может не хватить.
К пересадке эпидермиса прибегают в самую последнюю очередь. Это возможно, когда традиционные способы оказались неэффективны.
Коррекция питания
Обязательно нужно пересмотреть рацион. Неправильное питание – одна из распространенных причин кожных формирований. Коррекция питания – часть комплексного лечения.
Придется отказаться от:
крепкого кофе;
какао;
копчений и колбасных изделий;
острых блюд;
алкоголя;
кондитерских изделий;
консервов;
черники;
шоколада;
перца.
Рацион должен быть сбалансированным. Лучше, если порции будут маленькими, но частыми. Дополнительно нужно пить 1,5-2 литра воды в день.
Профилактика
Кожу можно сохранить без дефектов благодаря соблюдению профилактики.
Врачи рекомендуют:
дозировано загорать;
использовать солнцезащитные кремы при загаре;
отказаться от посещения солярия;
правильно питаться;
отказаться от вредных привычек;
следить за личной гигиеной;
пить достаточное количество чистой воды.
Важно следить за телом и вовремя обращаться к врачу при появлении нежелательных симптомов. Профилактика в разы снижает вероятность развития депигментированных участков.
Содержание
Наиболее частыми патологиями кожи, сопровождающими ряд заболеваний, является появление белых пигментных пятен. Каковы причины их возникновения и способы лечения – тема этой статьи.
Белые пятна на коже – признак болезни?
Если на коже появились белые пятна, невольно задумываешься: это чисто косметический дефект, или что за болезнь вызвала их возникновение? Изменение кожной пигментации – проблема, распространенная среди всего населения, независимо от цвета кожи.
Медики различают несколько типов нарушения пигментации. Патология проявляется как в образовании темных, от желтоватых до коричневых или серых пятен, так и возникновением белых островков кожи, которые совсем лишены пигмента. Явление, при котором участки кожи теряют природный пигмент, называется гипопигментацией. Она распространяется как на кожные покровы, так на волосы и ногти.
Пятна, лишенные пигмента, имеют разную конфигурацию и появляются на всех частях тела, но наиболее часто — на лице, шее, плечах; тыльной стороне кистей и на предплечьях, в верхней лопаточной области спины, на голенях.
Сами по себе белые пятна на теле не вызывают никаких неприятных ощущений – отсутствуют зуд, раздражение, боли. Однако они визуально портят внешний облик человека, что не может не сказаться на ощущении чувства дискомфорта, понижении самооценки, возникновении стрессовых ситуаций. Особенно страдают обладатели темной кожи – контрастирующие с ней белые пятна сразу привлекают нежелательное внимание окружающих.
Группа риска
Риску образованию белых пятен подвержены все люди, независимо от национальности или цвета кожи, а также половой принадлежности. Однако наибольшее распространение такого рода патология кожи получила в южных странах с жарким влажным климатом.
Обычно белые пятна не доставляют обладателю, кроме эстетического дискомфорта, никаких неудобств. Однако изредка встречаются случаи, когда пятна меняют свой цвет на темный. Верхние слои кожи при этом покрываются белесыми чешуйками. Такие пятна иногда чешутся и подвергаются раздражению.
У загоревших людей пятна сильнее выделяются на общем фоне, чем у людей с белой кожей. Участки лишенной пигментации кожи не защищены от агрессивного УФ-облучения. Поэтому, чтобы избежать солнечных ожогов, людям с белыми пятнами не рекомендуется долго находиться на солнце в жаркое время года.
Разновидности белых пятен в зависимости от заболевания
Возникновение кожных белых пятен требует серьезного подхода к выяснению причин их появления. Это может быть безобидная реакция на солнечный ожог, или свидетельство происходящих в организме серьезных патологических изменений. Поэтому при обнаружении у себя на теле белых пятен необходимо пройти обследование со сдачей необходимых анализов у дерматолога, а также, при необходимости, у венеролога.
Белые пятна могут появляться при следующих болезнях:
Лишай: розовый; стригущий; отрубевидный; белый;
Идиопатический гипомеланоз каплевидный;
Беспигментный невус;
Ложная лейкодерма;
Витилиго.
Одной из наиболее распространенных причин возникновения гипопигментации является лишай отрубевидный. Это не заразное заболевание, не представляющее угрозы для жизни человека. Причиной его возникновения является чрезмерный рост и размножение дрожжеподобных грибов Malassezia, которые присутствуют в небольших количествах в кожных покровах здорового человека.
Причиной их усиленного роста может послужить:
Жаркий влажный климат;
Жирная кожа с повышенной потливостью;
Беременность;
Плохое питание;
Прием кортикостероидов;
Ослабленный иммунитет.
У пациентов детского возраста и подростков часто возникает лишай который называют белым. При этом на плечах, предплечьях, шее и лице появляются нечеткие по форме чешуйчатые белые пятна, заметные больше в летнее время. Подвергаются заболеванию жители районов с теплым климатом, или жители стран с умеренным климатом в теплое время года. Болезнь сначала проявляется появлением красных пятен, которые затем бледнеют. Летом они не меняют свой цвет даже при загаре, а зимой сохнут и шелушатся.
Появляющиеся на коже плотные образования белого цвета иногда путают с родинками или бородавками. Однако эти пятна имеют совершенно другую природу – это беспигментный невус. На месте этих пятен могут расти волоски, которые также имеют белый цвет. Беспигментный невус является фактором риска для здоровья человека, поскольку у его обладателей велика вероятность развития меланомы.
У людей, чаще всего перешагнувших сорокалетний рубеж, изредка появляется болезнь, носящая название идиопатический гипомеланоз. Его называют каплевидным. Это название возникло, исходя из размеров пятен: на коже лица, плеч, голеней, предплечий образуются плоские пятна белого цвета очень маленького размера. Их диаметр напоминает размер капли и не превышает 2-5 миллиметров. Кожа на этом месте обычно гладкая, иногда преобразуется в чешуйчатую поверхность. Подвержены заболеванию чаще всего светлокожие женщины, хотя встречаются случаи возникновения гипомеланоза и у пациентов с темной кожей.
Причиной появления белых пятен на коже может быть ложная лейкодерма. Существует первичная лейкодерма, которая появляется в результате заболевания сифилисом. Поэтому при появлении белых пятен следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Ложная лейкодерма не несет угрозы для здоровья – она может быть следствием таких заболеваний, как экзема или псориаз. В данном случае необходима лишь косметическая корректировка цвета кожи.
Витилиго – плоские пятна белого цвета, возникающие в результате дефицита в клетках кожи меланина. Они имеют неопределенную форму, и, образуя колонии, иногда сливаются в сплошной белый участок на коже.
Название этого заболевания произошло от латинского vitulus, что означает «теленок». Болезни подвержено около 4% всего населения Земли. Болезнь может проявиться в раннем возрасте, еще до 20 лет, и приносит своему обладателю психологические стрессы в результате развития ярко выраженных косметических дефектов.
Причины появления белых пятен
Причиной гипопигментации, или образования на коже обесцвеченных участков, является истощение или полное отсутствие меланоцитов – клеток кожи, ответственных за выработку природного пигмента меланин. Также на снижение производства меланина влияет снижение в организме количества аминокислоты тирозин.
Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся появлением на коже белых пятен, на сегодняшний день является витилиго. Хотя главной причиной гипопигментации названо отсутствие пигмента в коже, истинная причина разрушения меланоцитов пока не найдена. Специалисты называют как одну из причин – нарушение работы иммунной системы организма, которая, как в аутоиммунных заболеваниях, начинает разрушать клетки, вырабатывающие меланин.
Чаще всех подвержены заболеванию витилиго люди со следующими факторами риска:
Наследственные заболевания;
Наличие аутоиммунных заболеваний (например, тиреоидит Хашимото);
Раннее поседение волос.
Наиболее вероятными причинами появления витилиго принято считать:
Иммунные патологии;
Нарушение обмена веществ, имеющее наследственные причины;
Патологические процессы в органах пищеварения;
Дисфункция щитовидной железы или надпочечников;
Перенесенный стресс;
Заражение паразитами.
Пятна витилиго чаще всего появляются на открытых участках тела:
Руки;
Ноги;
Шея;
Верхняя часть спины;
Грудь.
Также белые пятна могут появляться в подмышечных впадинах, на травмированных в результате ожогов, порезов, ушибов участках кожи.
По этой причине очень важно вовремя распознать при знаки возникающего заболевания, проконсультироваться у специалиста и получить квалифицированное своевременное лечение.
Способы лечения
Лечение белых пятен на коже врач назначает, исходя из причины их возникновения.
При грибковой инфекции назначаются укрепляющие иммунитет лекарственные препараты и противогрибковые средства. Для того, чтобы устранить пятна при лейкодерме, необходимо выяснить и устранить причину, ее вызвавшую. Только после этого можно работать над восстановлением нормальной пигментации.
На сегодня нет кардинального средства борьбы с витилиго. Пятна не поддаются полному устранению – они временно пропадают в результате лечения, а затем вновь проявляются. Основные меры борьбы с витилиго – строгое соблюдение рекомендаций врача.
Существуют радикальные методы избавления от белых пятен на коже:
Лазерный пилинг;
Ультразвук;
Хирургическая пересадка кожи.
Одновременно с назначенными препаратами или радикальными методами рекомендуется обязательный прием препаратов, содержащих:
витамины В12, С, Е;
фолиевую кислоту;
медь;
цинк;
иммуномодуляторы.
Наиболее распространенными доступными средствами являются популярные пряные травы укроп и петрушка, а также лекарственная свежая трава зверобоя.
%20(лат.%20vitiligo%20—%20«накожная%20болезнь»%20от%20vitium%20)%20—%20нарушение%20пигментации,%20выражающееся%20в%20исчезновении%20пигмента%20меланина%20на%20отдельных%20участках%20кожи.%20Возникает%20на%20коже,%20предположительно,%20в%20результате%20действия%20некоторых%20лекарственных%20и%20химических%20веществ,%20нервно-трофических,%20нейроэндокринных%20и%20аутоиммунных%20факторов%20меланогенеза,%20а%20также%20после%20воспалительных%20и%20некротических%20процессов%20на%20коже.%20Предрасположенность%20к%20витилиго%20может%20наследоваться.%20Природа%20заболевания%20до%20конца%20не%20изучена./p%20div%20id=)
Причины появления белых пятен на коже 
